Wybuch odry w nieszczęśliwej społeczności Amish w Ohio

Mimo, że odra została usunięta w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku, import wirusa nadal powoduje epidemie. Opisujemy epidemiologiczną charakterystykę wybuchu odry, która pochodzi od dwóch nieszczepionych ludzi Amiszów, u których odra inkubowała się w momencie powrotu do Stanów Zjednoczonych z Filipin i zbadała wpływ reakcji zdrowia publicznego na ograniczenie rozprzestrzeniania się odry. Metody
Przeprowadziliśmy opisowe analizy danych dotyczących cech demograficznych, ocen klinicznych i laboratoryjnych oraz zasięgu szczepień.
Wyniki
Od 24 marca 2014 r. Do 23 lipca 2014 r. W dziewięciu powiatach w stanie Ohio odnotowano 383 przypadki zarazy związanej z epidemią. Mediana wieku pacjentów wynosiła 15 lat (zakres <1 do 53); w sumie 178 pacjentów przypadku (46%) było płci żeńskiej, a 340 (89%) było nieszczepionych. Przekazywanie odbywało się głównie w gospodarstwach domowych (68% przypadków). Szczepem wirusa był genotyp D9, który krążył na Filipinach w okresie sprawozdawczym. Zasięg szczepień przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) z co najmniej jedną dawką oszacowano na 14% w dotkniętych chorobą domach Amiszów i ponad 88% w ogólnej (nieamiskiej) społeczności Ohio. Działania ograniczające obejmowały izolację pacjentów z przypadkami, kwarantannę osób podatnych i podanie szczepionki MMR ponad 10 000 osób. Rozprzestrzenienie odry ograniczało się niemal wyłącznie do społeczności Amish (stanowiącej 99% przypadków pacjentów) i dotyczyło tylko około 1% z szacowanych 32 630 osób z Amish w rozliczeniu.
Wnioski
Kluczowe cechy epidemiologiczne epidemii odry w społeczności Amish w Ohio były przenoszone głównie w gospodarstwach domowych, niewielki odsetek dotkniętych Amiszów oraz duża liczba ludzi w społeczności Amish, którzy szukali szczepień. W wyniku ukierunkowanych działań ograniczających rozprzestrzenianie się choroby oraz wysokiego poziomu bazowego w ogólnej społeczności, zasięg był ograniczony poza społecznością Amish. (Finansowane przez Ohio Department of Health oraz Centers for Disease Control and Prevention.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Epidemia Odry i Odporność na Stado
02:30
Odra jest wysoce zaraźliwą, choć możliwą do szczepienia, chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. Chociaż endemiczna transmisja odry w Stanach Zjednoczonych została uznana za wyeliminowaną w 2000 r., Nadal dochodzi do przywozu z krajów, w których odra jest nadal endemiczna. Pomimo powtarzających się wyzwań związanych z wprowadzaniem odry, większość importów odry nie prowadzi do dalszego rozprzestrzeniania się, a epidemie są na ogół małe i krótkotrwałe.2-4 Sukces programu zwalczania odry w Stanach Zjednoczonych jest wynikiem wysokiego odsetka pokrycia bezpieczną i skuteczną szczepionką (szczepionka przeciw odrze, śwince-różyczce [MMR]) w połączeniu z agresywną realizacją działań kontrolnych po wykryciu przypadków.
Kiedy epidemie odry występują w regionie, w którym odra została wyeliminowana, pojawiają się w skupiskach niezaszczepionych osób, w tym w społecznościach religijnych.7-13 Amish, chrześcijańska sekta wywodząca się od szwajcarskich anabaptystów, solidarność grupy ćwiczeniowej i odrzucenie nowoczesne udogodnienia.14,15 Chociaż Kościół Amish nie zabrania wyraźnie szczepień, osobiste i kulturowe przekonania Amish ograniczają udział w prewencyjnej opiece zdrowotnej, co skutkuje niskimi odsetkami immunizacji 16-19 i zwiększonym ryzykiem chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia.20 -25 Podczas epidemii odry, infekcja może rozprzestrzeniać się niekontrolowanym wśród członków społeczności, 11-13,20, która następnie naraża zagrożone osoby w populacji ogólnej
[patrz też: plny textylia instagram, tobrexan, tylozgryz ]

Powiązane tematy z artykułem: plny textylia instagram tobrexan tylozgryz