Wybuch odry w nieszczęśliwej społeczności Amish w Ohio ad

Takie epidemie dają unikalną możliwość zmierzenia sposobów, w jakie wysoka odporność linii bazowej w populacji i ukierunkowane reakcje na zdrowie publiczne przyczyniają się do zapobiegania epidemiom odry. W 2014 r. Światowa Organizacja Zdrowia poinformowała, że na Filipinach było 21403 potwierdzonych przypadków odry i 110 zgonów związanych z odrą26. W marcu 2014 r. W USA wybuchła epidemia odry, po tym, jak dwóch niezaszczepionych Amishów powróciło do Stanów Zjednoczonych. społeczności z Filipin, gdzie nieświadomie zarażono się odrą podczas wykonywania tajfunów. W tym artykule opisujemy epidemiologię wybuchu epidemii w tej charakterystycznej nieszczepionej populacji i szczegółowo opisujemy działania mające na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby przez lokalny wydział zdrowia w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby.
Metody
Definicja pacjenta przypadku i test potwierdzający
Na podstawie kryteriów określonych przez Radę Stanu i Terytorialnych Epidemiologów, 27 pacjentka została zdefiniowana jako osoba, która w okresie od 24 marca 2014 r. Do 3 września 2014 r. (Czas od początku wysypki w pierwszy przypadek z dwoma maksymalnymi okresami inkubacji [42 dni] po wystąpieniu wysypki w ostatnim przypadku), albo miał potwierdzoną laboratoryjnie infekcję odrą, albo miał ostrą chorobę z wysypką z gorączką i był epidemiologicznie powiązany z osobą z potwierdzonym laboratoryjnie przypadkiem (tj. miał kontakt z osobą pochodzącą ze społeczności Amish lub mieszkającą w niej). Rozpoznanie odry zostało potwierdzone przez wykrycie IgM swoistej dla odry w surowicy za pomocą testów immunoenzymatycznych, wykrywanie RNA wirusa odry w próbce nosowo-gardłowej z użyciem reakcji łańcuchowej odwrotnej transkrypcji-polimerazy ( RT-PCR) lub oba. Testy do wykrywania IgM przeprowadzono albo w laboratoriach komercyjnych, albo w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), a wykrywanie RNA wirusa odry i genotypowanie przeprowadzono w CDC zgodnie z kryteriami określonymi przez Światową Organizację Zdrowia. 30
Zbieranie danych
Uzyskaliśmy informacje na temat cech demograficznych, obrazu klinicznego i wyników klinicznych poprzez wywiady bezpośrednie z pacjentami będącymi przypadkami lub ich opiekunami, przy użyciu standardowych formularzy dochodzeniowych. Status szczepienia pacjentów z przypadkami został zweryfikowany poprzez przegląd kart szczepień i przegląd zapisów w rejestrze szczepień Departamentu Zdrowia Ohio (ImpactSIIS). Ponieważ dochodzenie było częścią publicznej reakcji zdrowotnej, nie zostało uznane przez Ohio Department of Health lub CDC za badania podlegające zatwierdzeniu przez komitet kontrolny; pisemna zgoda nie była wymagana.
Stawki szczepień przeciwko odrze wśród dzieci w wieku od 19 do 35 miesięcy i młodzieży w wieku od 13 do 17 lat zostały określone w badaniu National Immunization Survey z roku 2014.31,32. Ponadto przeanalizowaliśmy dane z ankiety Departamentu Zdrowia w Departamencie Zdrowia w latach 2014-2015. , który ocenia poziom szczepień wśród uczniów przedszkolnych33. Ponieważ dane dotyczące populacji Amiszów nie zostały ujęte w Krajowej ankiecie szczepień lub w ankietach szkolnych, poziomy immunizacji w społeczności zostały ocenione za pomocą przeglądu kart szczepień i zapisów w ImpactSIIS w podzbiorze rodzin dotkniętych chorobą w ramach badań nad przenoszeniem się odry w gospodarstwach domowych, które przeprowadzono podczas epidemii.
Aby ocenić środki ograniczania rozprzestrzeniania się, firma ImpactSIIS została zapytana o dawki szczepionki MMR, która była podawana w lokalnych departamentach zdrowia w dotkniętych chorobą krajach w okresie od 22 kwietnia 2014 r., Do 24 lipca 2014 r., Kiedy oferowane były kliniki oferujące zaprzestanie podawania szczepionek
[hasła pokrewne: tobrexan, tenaxum, salicylan choliny ]

Powiązane tematy z artykułem: salicylan choliny tenaxum tobrexan