Trajektorie poznawcze po pooperacyjnym delirium AD 5

Charakterystyka demograficzna i przedoperacyjna pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym, według stanu pooperacyjnego delirium. Średni wiek pacjentów (. SD) wynosił 73 . 6,7 lat (zakres od 60 do 90). Około jedna czwarta stanowili kobiety, a większość była biała i nie-latynoska (tabela 1). Średni czas obserwacji wynosił 363 dni (zakres od 2 do 482). Nie było znaczącej różnicy w średnim czasie obserwacji pomiędzy grupą pacjentów z delirium a grupą bez majaczenia (358 dni [zakres, 2 do 427] i 368 dni [zakres, 3 do 482], odpowiednio, P = 0,16 ). Pooperacyjne delirium rozwinęło się u 46% pacjentów (103 z 225 pacjentów), z delirium trwającym od do 2 dni u 65% tych pacjentów i 3 lub więcej dni u 35%. W porównaniu z pacjentami bez delirium pooperacyjnego, osoby z delirium były znacznie starsze, mniej wykształcone, częściej były kobietami i rzadziej były białe (Tabela 1). Ponadto pacjenci z delirium częściej mieli historię udaru lub TIA i mieli wyższy średni wynik na wskaźniku współwystępowania Charlson i niższy poziom przedoperacyjnej funkcji poznawczej.
Wyniki funkcji poznawczej
Tabela 2. Tabela 2. Skorygowane szacunki wyników MMSE w czasie. Korzystając z modelowania wielopoziomowego, zbadaliśmy zmianę funkcji poznawczej sprzed zabiegu chirurgicznego na rok po operacji w całej badanej populacji. Nasz ostateczny model dobrze pasuje (r2 = 0,76). Z korektą dotyczącą wieku, płci, poziomu wykształcenia, rasy lub grupy etnicznej, obecności lub nieobecności w historii udaru mózgu lub TIA, wyniku na wskaźniku współwystępowania Charlson, rodzaju operacji i szpitala, oszacowanego według modelu wyniku MMSE dla wszystkich pacjentów przed operacją było 26,9. Wystąpił znaczny spadek funkcji poznawczych o 4,6 punktu na MMSE od wartości wyjściowej do dnia pooperacyjnego 2 (p <0,001) (tabela 2). Po tym początkowym spadku nastąpił znaczny wzrost funkcji poznawczych o punkt na MMSE każdego dnia w dniach 3 do 5 (P <0,001). Tempo poprawy uległo znacznemu spowolnieniu od dnia 6 do dnia 183. Po dniu 183 wyniki poznawcze ustabilizowały się, bez znaczącej zmiany od dnia 184 do dnia 365 po operacji (Tabela 2).
Trajektorie poznawcze według stanu Delirium
Tabela 3. Tabela 3. Skorygowane wyniki MMSE w czasie, zgodnie ze stanem pooperacyjnego stanu delirium. Rycina 2. Rycina 2. Oczekiwane wyniki na MMSE po operacji kardiochirurgicznej u pacjentów zi bez pooperacyjnego delirium. Panel A pokazuje wyniki głównej (niezrównanej) analizy 225 pacjentów włączonych do badania. Panel B pokazuje wyniki analizy wrażliwości, które pasowały do wyjściowych wyników MMSE pacjentów z delirium do wyników bez delirium
[przypisy: hipokrates oleśnica, tenaxum, toksokaroza objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: hipokrates oleśnica tenaxum toksokaroza objawy