W sklad oslonki wewnetrznej (intima) wchodzi sródblonek

Otrzymuje się ten wynik dzięki powstaniu dookoła śródbłonka szeregu warstw, które ujmiemy nazwą – perihelium. W ten sposób ściana tętnic składa się z trzech zasadniczych warstw, którymi są: – osłonka wewnętrzna (intima), oslonka środkowa. W skład osłonki wewnętrznej (intima) wchodzi śródbłonek, wysłany od zewnątrz warstwą tkanki łącznej. Znacznie grubsza – osłonka środkowa (media) jest wyposażona w liczne miocyty gładkie, ułożone głównie okrężnie, a ponadto zawiera dużą ilość włókien sprężystych. Mięśniówce zawdzięcza tętnica swą kurczliwość, a więc możność dostosowywania wielkości swego światła do każdorazowych potrzeb danego narządu, a zatem do regulowania wydajności przepływu krwi. Continue reading „W sklad oslonki wewnetrznej (intima) wchodzi sródblonek”

Odgalezianie sie tetnic od ich pnia macierzystego odbywa sie zgodnie z wymaganiami hydrodynamiki

Odgałęzianie się tętnic od ich pnia macierzystego odbywa się zgodnie z wymaganiami hydrodynamiki, a właściwie hemodynamiki. Istotnie, i w jednym i w drugim przypadku chodzi o stworzenie najlepszych warunków dla przepływu krwi. Stwierdzono mianowicie, że odgałęzienie się tętnicy od pnia macierzystego odbywa się zawsze pod pewnym kątem ostrym, zwanym – kątem odgałęzienia. W górę od odgałęzienia stwierdzamy obecność lekkiego rozszerzenia pnia macierzystego, które nazywamy – stożkiem odgałęzieniowym. Zarówno ten stożek, jak i odpowiednia wielkość kąta odgałęzienia zapobiegają powstawaniu wirów, któreby bezużytecznie marnowały część energii kinetycznej krwi. Continue reading „Odgalezianie sie tetnic od ich pnia macierzystego odbywa sie zgodnie z wymaganiami hydrodynamiki”

Tetnica pachowa

Otóż u Perissodaotyla i u Suidae t. kręgowa kończy się u kręgu szczytowego zespoleniem z t. potyliczną, u Boridae bierze udział w utworzeniu sieci dziwnej (rete mirabile), a u Carruvora łączy się z tętnicą równoimienną strony przeciwległej, tworząc -t. podstawną mózgu (a. basiiaris cerebri), biorącą udział w budowie kręgu tętniczego (circulus, arteriosus). Continue reading „Tetnica pachowa”

Immunologiczne korelacje efektu aborcyjnego u pacjenta z czerniakiem AD 6

Ipilimumab wykazał ogólną korzyść w zakresie przeżycia w dwóch randomizowanych badaniach III fazy z udziałem pacjentów z zaawansowanym czerniakiem, jednak odsetek odpowiedzi pozostaje niewielki, między 10% a 15% .15,16 Zwiększenie odsetka odpowiedzi do ipilimumab przez podawanie go w połączeniu z terapią celowaną , chemioterapia, inna immunoterapia lub radioterapia są obszarami aktywnego badania. Nasz pacjent miał ogólnoustrojową odpowiedź na zlokalizowaną radioterapię po wystąpieniu progresji choroby podczas przyjmowania ipilimumabu. Właściwa masa węzła chłonnego i śledziona, które nie były celem radioterapii, otrzymywały jedynie niskie, nieterapeutyczne dawki promieniowania (odpowiednio 133 cGy i 2,3 cGy), dodatkowo wspierając pogląd, że regresja choroby w tych odległych miejscach była spowodowana ulepszona odpowiedź ogólnoustrojowa. Opóźnione odpowiedzi pojawiające się od 18 do 20 tygodni po leczeniu ipilimumabem są dobrze znane, ale w naszej opinii 19-miesięczny okres pomiędzy początkiem ipilimumabu a odpowiedzią na chorobę, przy jednoczesnym podawaniu radioterapii, jest bardziej korzystny z efektu abscopala. Continue reading „Immunologiczne korelacje efektu aborcyjnego u pacjenta z czerniakiem AD 6”

Wczesna chirurgia kontra konwencjonalne leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia AD 5

Charakterystyka terapii antybiotykami, według grupy leczenia. Grupy terapeutyczne były ogólnie dobrze zrównoważone pod względem wyjściowych cech klinicznych. Średni wiek pacjentów wynosił 47 lat, a 67% stanowili mężczyźni. Zastawka mitralna była zaangażowana u 45 pacjentów, zastawka aortalna w 22, i obie zastawki w 9. Continue reading „Wczesna chirurgia kontra konwencjonalne leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia AD 5”

Wczesna chirurgia kontra konwencjonalne leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia AD 8

Kilka wyjaśnień dla niższej śmiertelności: po pierwsze, odsetek pacjentów z gorszymi czynnikami prognostycznymi, takimi jak umiarkowana do ciężkiej zastoinowa niewydolność serca, zmieniony stan psychiczny i zakażenie gronkowcowe, był niższy niż w poprzednich badaniach. Po drugie, wskaźnik zgonów w ciągu 30 lat dni po zabiegu w tym badaniu były bardzo niskie, a ponad 80% naszych pacjentów przeszło operację zastawki podczas pierwszej hospitalizacji. Nasze agresywne podejście chirurgiczne może być związane z niską śmiertelnością, ale nasze badanie nie zostało zaprojektowane w celu rozwiązania tego problemu. Po trzecie, uzyskano posiew krwi i wykonano echokardiografię w ciągu 24 godzin po hospitalizacji u wszystkich pacjentów z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Continue reading „Wczesna chirurgia kontra konwencjonalne leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia AD 8”

Niwolumab do nawrotowego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi czesc 4

Protokół określił, że jeśli wykazano, że niwolumab przewyższa standardową terapię pod względem całkowitego przeżycia, to przeżycie bez progresji i szybkość odpowiedzi byłyby testowane hierarchicznie na poziomie alfa 5%, aby zapewnić fałszywie dodatnią częstość więcej niż 5% za testowanie wszystkich trzech punktów końcowych. Przeprowadzono analizy predestynowane w celu oceny spójności efektu leczenia na punktach końcowych w zakresie podgrup podstawowych, w tym podgrup zdefiniowanych według statusu ekspresji PD-L1 i stanu p16. Przeprowadzono także analizę post hoc efektu leczenia w podgrupach ekspresji PD-L1 (.1% vs. <1%) zgodnie ze stanem p16 (pozytywny vs negatywny). Ponadto przeprowadzono testy interakcji między leczeniem a poziomem ekspresji PD-L1 (wcześniej określona) oraz między leczeniem a stanem p16 (post hoc). Continue reading „Niwolumab do nawrotowego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi czesc 4”

Raltegrawir zoptymalizowaną terapią tła dla opornej infekcji HIV-1 cd

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią również zostały wykluczone. Pacjenci ze stabilnym przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub zapaleniem wątroby typu C byli uprawnieni, jeśli ich poziomy aminotransferaz w surowicy były mniejsze niż pięciokrotność górnej granicy prawidłowego zakresu. Pacjenci z aktywnym rakiem mogliby zostać włączeni, gdyby chemioterapia nie była wymagana i nie uznano, że rak mógłby zaciemnić wynik badania. Badanie leczenia
Przy wejściu badacze wybrali zoptymalizowaną terapię podstawową dla każdego pacjenta na podstawie historii leczenia przeciwretrowirusowego, wyników dostępnych testów odporności na leki oraz poprzednich lub aktualnych danych laboratoryjnych. Darunawir i typranawir, które były badane w czasie badań, były dozwolone jako część zoptymalizowanej terapii w tle, podlegającej lokalnej zgodzie prawnej, w celu zapewnienia najbardziej aktywnego schematu leczenia dla pacjentów. Continue reading „Raltegrawir zoptymalizowaną terapią tła dla opornej infekcji HIV-1 cd”