Aktywność przeciwmalaryczna KAF156 w malarii Falciparum i Vivax czesc 4

W podstawowej analizie skuteczności analizowano punkt końcowy czas do zdarzenia za pomocą metody Kaplana-Meiera. 10,11 porównywano z wartościami obserwowanymi po leczeniu pochodnymi artemizyny w badaniach przeprowadzonych w Azji Południowo-Wschodniej, w których liczba pasożytów wynosi sześć godzin (lub częściej niż co godzinę). zostały wykonane. W przypadku odsetka wyleczeń w kohorcie z jedną dawką, wiarygodne przedziały ufności na poziomie Bayesa wynoszą 95% na podstawie nieinformacyjnej wcześniejszej dystrybucji beta (co oznacza, że przed rekrutacją jakichkolwiek pacjentów uważaliśmy, że współczynnik wyleczeń powyżej 50% był równie prawdopodobny, jak wskaźnik wyleczenia 50% lub niższy). Wyniki
Badaj pacjentów
Od marca do sierpnia 2013 r. Continue reading „Aktywność przeciwmalaryczna KAF156 w malarii Falciparum i Vivax czesc 4”

Niedobór czynników chemioterapeutycznych w Iraku i wynik ostrej białaczki limfatycznej u dzieci w latach 1990-2002

Organizacja Narodów Zjednoczonych (ONZ) nałożyła sankcje gospodarcze przeciwko Irakowi w 1990 r., Po inwazji na Kuwejt, która obowiązywała do 2003 r. Podczas sankcji wystąpił powszechny niedobór leków, w tym antybiotyków i środków chemioterapeutycznych oraz podstawowych usług.1 , 2 Chcieliśmy określić wpływ niedoboru czynników chemioterapeutycznych na wynik ostrej białaczki limfatycznej (ALL) u dzieci w Iraku w okresie sankcji ONZ.
W analizie uwzględniono łącznie 651 dzieci z ALL, leczonych w Szpitalu Dydaktycznym Opieki nad Dziećmi w Bagdadzie i posiadających pełną dokumentację medyczną. Było 408 pacjentów z chorobą o standardowym ryzyku, z medianą wieku 4,9 lat (zakres od 1,1 do 9,8) i medianą liczby białych krwinek przy prezentacji 9050 na milimetr sześcienny (zakres od 400 do 47 000). Pozostali 243 pacjenci byli obciążeni wysokim ryzykiem i mieli średni wiek 8 lat (zakres od 1,3 do 15,0) i mediana liczby białych krwinek przy prezentacji 78 600 na milimetr sześcienny (zakres od 800 do 600 000). Continue reading „Niedobór czynników chemioterapeutycznych w Iraku i wynik ostrej białaczki limfatycznej u dzieci w latach 1990-2002”

Inhibitory integrazy HIV – poza rurociągiem i do kliniki cd

Zgodnie z oczekiwaniami częstość występowania mutacji oporności była niższa wśród izolatów od pacjentów, którzy otrzymali (oprócz raltegrawiru) dwa lub więcej aktywnych leków (33%) w porównaniu z brakiem (78%). Co te wyniki oznaczają dla praktyki klinicznej. Wyniki badań BENCHMRK zapoczątkowują nową erę terapii HIV – oczekiwanie, że schematy leczenia skojarzonego obejmujące nowe leki mogą powstrzymać nawet najbardziej oporny na leki HIV. Aktualne wytyczne dotyczące HIV potwierdzają to podejście, a lekarze chętnie wprowadzają go w życie.6
Obecnie raltegrawir i inne nowe klasy leków przeciw HIV będą stosowane głównie u pacjentów, u których dostępne leki przeciwretrowirusowe nie osiągnęły supresji HIV. Istotne jest, aby nowe środki HIV były stosowane mądrze, aby zmaksymalizować korzyści i zminimalizować opór. Continue reading „Inhibitory integrazy HIV – poza rurociągiem i do kliniki cd”

Ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej – pół kroku w kierunku podziału ryzyka ad

Ponieważ firmy ubezpieczeniowe nie mogą już wykorzystywać w swoich ocenach ryzyka wyraźnie istotnych informacji, takich jak historia rodziny, będą one w większym stopniu polegać na aktualnym stanie zdrowia przy ustalaniu stawek, nawet jeśli mają niewielką wartość w przewidywaniu przyszłej choroby. W świecie post-GINA, nie tylko bardzo chorzy mają jeszcze więcej kłopotów z uzyskaniem niedrogich ubezpieczeń, ale i tak w większości dobrze. Po drugie, podczas gdy ci, którzy otrzymają złe wieści z testów genetycznych, będą polegać na GINA, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne po stawce subsydiowanej, ci, których geny stawiają na niższe ryzyko, mogą całkowicie lub, co bardziej prawdopodobne, wykupić ubezpieczenie z wyższymi odliczeniami, większy podział kosztów i więcej wykluczeń. Jeżeli mniej ryzykowna część populacji podzieli się na to, co zasadniczo stanowi odrębną pulę ubezpieczeń, nie można spełnić celu, jakim jest rozkładanie kosztów ryzyka genetycznego.
Problemy te ilustrują rzeczywistość, którą powinniśmy byli zrozumieć już dawno: na dłuższą metę przypadkowa reforma systemu opieki zdrowotnej czasami stwarza nowe problemy, nawet przy rozwiązywaniu starych problemów. Continue reading „Ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej – pół kroku w kierunku podziału ryzyka ad”

Ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej – pół kroku w kierunku podziału ryzyka

Weźmy pod uwagę trzech Amerykanów – jednego o zwiększonym ryzyku genetycznym w przypadku raka okrężnicy, jednego z wywiadem rodzinnym w kierunku raka okrężnicy i jednego z wykryciem kolonoskopowym kilku dużych polipów gruczolakowatych. Zgodnie z Ustawą o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej (GINA), która została niedawno podpisana przez prezydenta George a W. Busha, zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie mogą odmówić pokrycia i nie mogą podnosić składek za pierwsze dwie osoby, których dane genetyczne lub historia rodzinna stawiają je przy wyższym ryzyku zachorowania na raka jelita grubego.1 Ubezpieczyciele mogliby jednak odmówić sprzedaży trzeciej osobie indywidualnej polisy lub czterokrotności jej składek. Jeśli trzecia osoba jest zapisana w planie ubezpieczenia grupowego sponsorowanym przez pracodawcę, ubezpieczyciele mogą podwyższyć stawki dla wszystkich osób w grupie. Dokonując takich rozróżnień, GINA jest symbolem tego fragmentarycznego i niekonsekwentnego podejścia tego kraju do polityki zdrowotnej, co nie ma większego sensu i pozostawia wielu Amerykanów bez dostępu do opieki lub grozi im finansowa ruina, jeśli szukają opieki. Continue reading „Ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej – pół kroku w kierunku podziału ryzyka”

Raltegrawir zoptymalizowaną terapią tła dla opornej infekcji HIV-1 ad 9

Wyniki te były zgodne między dwoma badaniami BENCHMRK. U większości pacjentów w obu badaniach występował AIDS przy niepowodzeniu w wielu wcześniejszych reżimach przeciwretrowirusowych, z pojawieniem się wysoce opornego wirusa. Niższe odpowiedzi wirusologiczne w grupach otrzymujących placebo w porównaniu z grupami raltegrawiru były zgodne z wynikami innych badań dotyczących podobnych populacji i świadczą o niedostatkach starszych opcji leczenia w tym kontekście.39-47 Korzyści immunologiczne potwierdzone zwiększoną liczbą komórek CD4 były następujące: obserwowano również podczas leczenia raltegrawirem. Ogólnie profile zdarzeń niepożądanych były na ogół podobne w przypadku schematów raltegrawiru i placebo. Nieproporcjonalna diagnoza kilku nowotworów w grupach raltegrawiru w porównaniu z grupami placebo w czasie 16-tygodniowych analiz w dwóch badaniach BENCHMRK spowodowała kompleksowy przegląd wszystkich nowotworów występujących w czterech fazach 2-3 prób raltegrawiru.31 48,49 Dane z trzech badań u pacjentów wcześniej leczonych w dużym stopniu były połączone z danymi z jednego badania z wcześniej nieleczonymi pacjentami i zostały skorygowane na czas obserwacji po fazie podwójnie ślepej50. Continue reading „Raltegrawir zoptymalizowaną terapią tła dla opornej infekcji HIV-1 ad 9”

Raltegrawir zoptymalizowaną terapią tła dla opornej infekcji HIV-1 ad 6

Częstotliwości zdarzeń niepożądanych nie zostały skorygowane na czas obserwacji, z wyjątkiem obliczeń ryzyka względnego. Rozpoznanie nowych, postępujących lub nawracających nowotworów, niezależnie od stopnia histologicznego i obejmujących raka odbytu in situ i raka skóry niezwiązanego z blaszką, uznano za nowotwory. Częstość występowania, względne ryzyko i czas do rozpoznania raka opierały się wyłącznie na pierwszym nowotworze rozpoznanym w fazie podwójnie ślepej próby. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną, z wyjątkiem interakcji między badanym lekiem i badaniem BENCHMRK, dla których wartości P mniejsze niż 0,10 uznano za wskazujące na istotność statystyczną. Continue reading „Raltegrawir zoptymalizowaną terapią tła dla opornej infekcji HIV-1 ad 6”

Wybuch odry w nieszczęśliwej społeczności Amish w Ohio czesc 4

Odry najpierw rozprzestrzeniły się wśród mieszkańców Amish w powiecie Knox, a następnie w siedmiu sąsiednich powiatach i jednym nieciągłym hrabstwie (Highland). W sumie 196 przypadków odnotowano w okręgu Knox, 64 w Holmes, 48 w Coshocton, 46 w Ashland, 20 w Richland, 6 w Stark i po w Wayne, Crawford i Highland. Odry zostały potwierdzone laboratoryjnie u jednego lub więcej pacjentów z rozpoznaniem we wszystkich poza jednym (regionem górskim) dotkniętych chorobą okręgów. Pojedynczy przypadek w hrabstwie Highland dotyczył osoby, która podróżowała do hrabstwa Ashland. W obrębie dotkniętych rejonów rodziny Amish zamieszkują i otoczone rodzinami nieamskim. Continue reading „Wybuch odry w nieszczęśliwej społeczności Amish w Ohio czesc 4”

Podatność genetyczna na zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca w badaniu bliźniąt czesc 4

Zarówno samce, jak i samice bliźniąt zmarły na chorobę wieńcową w młodszym wieku niż cała populacja bliźniaczego rejestru, jeśli ich bliźniacy zmarli na tę chorobę przed ukończeniem 76 lat. Co więcej, bliźnięta jednojajowe zmarły wcześniej z powodu choroby niedokrwiennej serca niż bliźnięta dwuzygotyczne, jeśli ich bliźnięta zmarły we wczesnych przedziałach wiekowych. Fakt, że wpływ monoterycznego bliźniaka, który zmarł na chorobę wieńcową był większy niż posiadanie bliźniaka dizygotycznego sugeruje, że może istnieć genetyczny składnik ryzyka, że bliźniak może umrzeć z powodu choroby niedokrwiennej serca przed ukończeniem 76 lat. W miarę wzrostu wieku z powodu choroby wieńcowej u bliźniaka, różnica między prawdopodobieństwem przeżycia bliźniąt jednojajowych i bliźniąt dwuzygotycznych stała się mniejsza. To odkrycie dotyczyło zarówno mężczyzn, jak i kobiet (ryc. Continue reading „Podatność genetyczna na zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca w badaniu bliźniąt czesc 4”