Podatność genetyczna na zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca w badaniu bliźniąt ad 5

Następnie zbadaliśmy, w jakim stopniu inne standardowe czynniki ryzyka mierzone w rejestrze mogą zakłócić efekt wczesnej śmierci z powodu choroby wieńcowej u bliźniaka (Tabela 3). Wszystkie współzmienne wykazane w analizie jednoczynnikowej jako istotne predyktory zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca zostały włączone do analizy wieloczynnikowej wraz ze zmiennymi związanymi z wiekiem w chwili śmierci. Dla mężczyzn tymi zmiennymi były nadciśnienie, cukrzyca, palenie tytoniu, kohorta urodzeniowa, wskaźnik masy ciała, stan cywilny i wykształcenie, a dla kobiet były to nadciśnienie, cukrzyca, palenie tytoniu, kohorta urodzeniowa i wskaźnik masy ciała. Wykazano również, że wszystkie te zmienne towarzyszące są znaczącymi predyktorami w analizie wieloczynnikowej (tabela 3). Wśród mężczyzn względne zagrożenie, gdy osoba dorosła zmarła w wieku 36 do 55 lat, zmniejszyło się (z 13,4 do 8,1) tylko u bliźniąt jednojajowych, po uwzględnieniu innych czynników ryzyka. Aby określić, która zmienna najbardziej wpłynęła na zmniejszenie względnego zagrożenia, każdy czynnik ryzyka został indywidualnie uwzględniony w oddzielnej analizie ze zmienną dotyczącą wieku, w którym jedno z bliźniąt zmarło na chorobę wieńcową. Na zmniejszenie ryzyka największy wpływ miała kontrola wpływu kohorty urodzeniowej, która prawdopodobnie odzwierciedlała czasowe tendencje umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród wszystkich podmiotów w Szwedzkim Rejestrze Twin. W mniejszym stopniu kontrolowanie cukrzycy również zmniejszyło efekt posiadania bliźniaka, który zmarł na chorobę wieńcową przed ukończeniem 56 lat.
Wśród bliźniaków dwuzygotycznych i wszystkich bliźniaczek płci żeńskiej wystąpiło niewielkie zmniejszenie względnego zagrożenia w zależności od wieku, w którym pierwsza bliźniaczka zmarła z powodu choroby niedokrwiennej serca, gdy zmienna ta była analizowana razem z innymi współzmiennymi. W związku z tym wpływ śmierci bliźniaka na chorobę wieńcową w dużej mierze nie był zależny od innych współzmiennych.
Dyskusja
Okazało się, że zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn śmierć z powodu choroby niedokrwiennej serca we wczesnym wieku u bliźniaka była silnym predyktorem ryzyka zgonu z powodu tego zaburzenia. Ryzyko to było większe u bliźniąt monozygotycznych niż u bliźniąt dwuzygotycznych i było w dużym stopniu niezależne od innych osobistych czynników ryzyka choroby wieńcowej serca.
Zarówno Nurses Health Study16, jak i Framingham Offspring Study17 odkryli, że rodzinne występowanie choroby wieńcowej było niezależnym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej u kobiet. W badaniu duńskiej konkordancji bliźniaczej18 stwierdzono, że zgodność z chorobą niedokrwienną serca była wyższa wśród osobników jednojajowych niż bliźniąt dwuzygotycznych, ale badacze nie rozwarstwiali badanych w zależności od wieku ani nie badali skutków innych czynników ryzyka. W naszym badaniu wykazaliśmy, że zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn historia rodzinna wczesnej śmierci z powodu choroby niedokrwiennej serca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu tej choroby. Nasze dane sugerują również, że to zwiększone ryzyko ma, przynajmniej częściowo, charakter genetyczny.
Stwierdziliśmy, że różnica w względnym ryzyku między bliźniętami monozygotycznymi i dwuzygotycznymi pozostała statystycznie istotna, z wyjątkiem osób, których bliźnięta zmarły na chorobę wieńcową po 75 roku życia. Nasze wyniki wskazują również, że podatność genetyczna na zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca staje się mniej starszy wiek
[więcej w: aorta wstępująca, depribon, plny textylia instagram ]

Powiązane tematy z artykułem: aorta wstępująca depribon plny textylia instagram