Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu czesc 4

Poziomy glukozy w osoczu na czczo, glikowanej hemoglobiny i enzymów wątrobowych mierzono w świeżych próbkach. Poziom hemoglobiny glikowanej określono za pomocą odczynników i sprzętu Cobas Integra. Stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), cholesterolu o niskiej gęstości (LDL) i triglicerydów oznaczano enzymatycznie za pomocą automatycznego analizatora Wako R-30, przy współczynnikach zmienności 1,3% dla cholesterolu i 2,1% dla trójglicerydów. Poziomy insuliny w osoczu mierzono za pomocą testu immunoenzymatycznego (automatyczny analizator Immulite, produkty diagnostyczne) o współczynniku zmienności 2,5%. Poziomy adiponektyny o wysokiej masie cząsteczkowej w osoczu mierzono za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) (AdipoGen lub Axxora) o współczynniku zmienności 4,8%. Continue reading „Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu czesc 4”

Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu cd

Ograniczono spożycie energii do 1500 kcal dziennie dla kobiet i 1800 kcal dziennie dla mężczyzn, mając na celu nie więcej niż 35% kalorii z tłuszczu; głównymi źródłami dodanego tłuszczu były 30 do 45 g oliwy z oliwek i garść orzechów (od pięciu do siedmiu orzechów, <20 g) dziennie. Dieta opiera się na zaleceniach Willetta i Skerretta.21 Dieta o niskiej zawartości węglowodanów
Dieta niskowęglowodanowa o nieograniczonej kaloryczności miała na celu dostarczenie 20 g węglowodanów dziennie przez dwumiesięczną fazę indukcji i bezpośrednio po świętach religijnych, ze stopniowym wzrostem do maksymalnie 120 g dziennie w celu utrzymania utraty wagi . Spożycie całkowitej ilości kalorii, białka i tłuszczu nie było ograniczone. Jednak uczestnikom doradzono, aby wybrać wegetariańskie źródła tłuszczu i białka oraz aby uniknąć tłuszczów trans. Dieta została oparta na diecie Atkinsa (patrz Dodatek Uzupełniający 2) .22
Odżywcze i kolorowe oznaczanie żywności w stołówce
Obiad jest zazwyczaj głównym posiłkiem w Izraelu. Continue reading „Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu cd”

Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu ad

Rekrutacja rozpoczęła się w grudniu 2004 r. Kryteria kwalifikacji były w wieku od 40 do 65 lat i wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) co najmniej 27, lub obecność cukrzyca typu 2 (zgodnie z kryteriami American Diabetes Association18) lub choroba wieńcowa, niezależnie od wieku i BMI. Osoby zostały wykluczone, jeśli były w ciąży lub karmiące piersią, miały poziom kreatyniny w surowicy 2 mg na decylitr (177 .mol na litr) lub więcej, miały zaburzenia czynności wątroby (wzrost o co najmniej 2 powyżej górnej granicy normy w alaninie aminotransferaza i poziomy aminotransferazy asparaginianowej), miały problemy żołądkowo-jelitowe, które uniemożliwiałyby im podążanie za jakąkolwiek dietą testową, miały aktywny nowotwór lub uczestniczyły w innej próbie dietetycznej. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni w warstwach płci, wieku (poniżej lub powyżej mediany), BMI (poniżej lub powyżej mediany), historii choroby wieńcowej (tak lub nie), historii cukrzycy typu 2 (tak lub nie), i obecne stosowanie statyn (brak, <1 rok lub . rok) z wykorzystaniem symulacji Monte Carlo. Continue reading „Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu ad”

Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu

Próby porównujące skuteczność i bezpieczeństwo diet odchudzających są często ograniczone krótkim czasem obserwacji i wysokim wskaźnikiem rezygnacji. Metody
W tym dwuletnim badaniu losowo przydzielono 322 umiarkowanie otyłych osobników (średni wiek, 52 lata, średni wskaźnik masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], 31, płeć męska, 86%) do jednej z trzech diet: o niskiej zawartości tłuszczu, o ograniczonej kaloryczności; Morze Śródziemne, ograniczone kalorie; lub niskowęglowodanowe, bez ograniczonej ilości kalorii.
Wyniki
Wskaźnik przestrzegania diety badanej wynosił 95,4% po roku i 84,6% po 2 latach. Grupa dieta śródziemnomorska spożywała największe ilości błonnika pokarmowego i miała najwyższy stosunek jednonienasyconych do nasyconych tłuszczów (P <0,05 dla wszystkich porównań między grupami leczonymi). Grupa niskowęglowodanowa spożywała najmniejszą ilość węglowodanów i największe ilości tłuszczu, białka i cholesterolu i miała najwyższy odsetek uczestników z wykrywalnymi ketonami w moczu (P <0,05 dla wszystkich porównań między grupami leczonymi). Continue reading „Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem incydentów naczyniowych

Badacze Trwającego Telmisartanu w połączeniu z Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET) (wydanie 10 kwietnia) informują, że telmisartan jest odpowiednikiem ramiprilu u pacjentów z chorobą naczyniową lub cukrzycą wysokiego ryzyka. Jednak pierwotny złożony punkt końcowy zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca nie był niższy w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie otrzymującej sam ramipryl, nawet jeśli poziomy Grupa terapeutyczna była o 2,4 / 1,4 mm Hg niższa niż w grupie leczonej ramiprilem przez cały okres badania. Jeszcze bardziej niepokojący był trend w grupie terapii skojarzonej w kierunku jeszcze większej liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i bez sercowo-naczyniowych niż w grupie ramiprilu lub telmisartanu (zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych, odpowiednio 620 vs. 603 i 598, zgony z przyczyn bezobjawowych, 445 vs. 411 i 391, odpowiednio). Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem incydentów naczyniowych”

Śmiertelność związana z przemocą w Iraku, 2002-2006

Od 2004 roku, kiedy wraz z kolegami opublikowaliśmy raport oceniający liczbę nadwyżek zgonów w wyniku inwazji na Irak, dokonaliśmy dalszych ocen, opublikowanych w 2006 roku.2 Raport z Irackiego Badania Zdrowia Rodziny (IFHS) (wydanie 31 stycznia ) 3 zawiera pewne wnioski, które są podobne do tych z naszego badania z 2006 roku, ale niektóre z nich są różne. Raport IFHS oszacował bardzo niski poziom śmiertelności surowej przed inwazją w porównaniu do obliczonej przez nas stawki (3,17 wobec 5,5). Prawdopodobnie wzrost śmiertelności odnotowany w obu badaniach w okresie po inwazji był bardziej podobny: 6,01 ÷ 3,17 = 1,9 dla IFHS w porównaniu z 13,2 ÷ 5,5 = 2,4 dla naszego badania, różnica wynosiła 21% .3 Niefortunne jest to, że IFHS skupił się tylko na śmiertelności związanej z przemocą.
Modelowanie IFHS oszacowało, że tylko 38% zgonów nie było zgłaszanych, ale porównania ze wskaźnikami zgonów w Iranie i Syrii sugerują zaniżenie odpowiednio 55% i 70%. Metoda bilansu wzrostu stosowana w IFHS jest niesprawdzona w niestabilnych populacjach. Continue reading „Śmiertelność związana z przemocą w Iraku, 2002-2006”

Spowalniające wzrost kosztów opieki zdrowotnej

Ograniczenie artykułu autorstwa Mongana i in. (Wydanie 3 kwietnia) na temat możliwości spowolnienia wzrostu kosztów opieki zdrowotnej jest akceptacja tylko reform, które nie drażnią silnych, zakorzenionych interesów korporacyjnych i pracowniczych. Nasz system kosztuje nas może dwa razy więcej niż powinien. Musimy atakować najgrubsze koty i wyszczuplać je. Szpitale dążą obecnie do konsolidacji, a nie wydajności, pobierają fortunę za rutynowe usługi i płacą wyższe wynagrodzenia, a nie podejmują strajki. Continue reading „Spowalniające wzrost kosztów opieki zdrowotnej”

Starzenie nerki w zdrowiu i chorobie

W ostatnim półwieczu oczekiwana długość życia znacznie wzrosła. W rezultacie musimy opracować bardziej wszechstronne zrozumienie starzenia się, niż mamy teraz. Niezależnie od tego, czy chodzi o zdrowie, czy o chorobę, wiek dotyka wielu części ciała – w tym także nerek – i ta książka Starzenie nerki w zdrowiu i chorobie wnika głęboko w te sprawy w dobrze zorganizowany i czytelny sposób. Daje czytelnikom przegląd fizjologii i patologii nerki podczas procesu starzenia. W początkowych rozdziałach dokonano przeglądu biologicznych i fizjologicznych zdarzeń towarzyszących procesowi starzenia się zdrowych nerek. Continue reading „Starzenie nerki w zdrowiu i chorobie”

Charlatan: najbardziej niebezpieczny Huckster w Ameryce, człowiek, który go ścigał, a także wiek Flimflam

W operze Gaetano Donizettiego L Elisir d Amore (wędrowiec miłości) wędrowny dr Dulcamara udziela cudownego eliksiru, który budzi miłość , a w głośno żądającej pieśni tupotowej głosi, że jego nadludzki eliksir może za chwilę , nie tylko wyleczyć zło miłości, ale sprawić, by bogaci byli bez pieniędzy. Publiczność Donizettiego na pewno wiedziała – być może niektórzy z własnego doświadczenia – że pochodzenie nazwy postaci, roślina Solanum dulcamara (zwana powszechnie leśną psianką lub słodko-gorzkim posmakiem), jest ziołowy lek na impotencję. Eliksir doktora stoi w długim szeregu mikstur, których celem jest pobudzenie męskiego członka – ginkgo, mucha hiszpańska, róg nosorożca, johimbina i gotowane jądra aligatora należą do zalecanych metod leczenia. Nowsze środki zaradcze pojawiają się w reklamach telewizyjnych, które muszą zakładać ogromny rynek dla złagodzenia zaburzeń erekcji. Rzeczywiście, Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trzewnych i Nerek donosi, że do 30 milionów mężczyzn w Ameryce ma zaburzenia erekcji. Continue reading „Charlatan: najbardziej niebezpieczny Huckster w Ameryce, człowiek, który go ścigał, a także wiek Flimflam”

Niedobór czynników chemioterapeutycznych w Iraku i wynik ostrej białaczki limfatycznej u dzieci w latach 1990-2002

Organizacja Narodów Zjednoczonych (ONZ) nałożyła sankcje gospodarcze przeciwko Irakowi w 1990 r., Po inwazji na Kuwejt, która obowiązywała do 2003 r. Podczas sankcji wystąpił powszechny niedobór leków, w tym antybiotyków i środków chemioterapeutycznych oraz podstawowych usług.1 , 2 Chcieliśmy określić wpływ niedoboru czynników chemioterapeutycznych na wynik ostrej białaczki limfatycznej (ALL) u dzieci w Iraku w okresie sankcji ONZ.
W analizie uwzględniono łącznie 651 dzieci z ALL, leczonych w Szpitalu Dydaktycznym Opieki nad Dziećmi w Bagdadzie i posiadających pełną dokumentację medyczną. Było 408 pacjentów z chorobą o standardowym ryzyku, z medianą wieku 4,9 lat (zakres od 1,1 do 9,8) i medianą liczby białych krwinek przy prezentacji 9050 na milimetr sześcienny (zakres od 400 do 47 000). Pozostali 243 pacjenci byli obciążeni wysokim ryzykiem i mieli średni wiek 8 lat (zakres od 1,3 do 15,0) i mediana liczby białych krwinek przy prezentacji 78 600 na milimetr sześcienny (zakres od 800 do 600 000). Continue reading „Niedobór czynników chemioterapeutycznych w Iraku i wynik ostrej białaczki limfatycznej u dzieci w latach 1990-2002”